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お客様のご希望の契約には専門スタッフによる受付が必要なため、お申込み後改めてご連絡をさせて頂きます。その際にご希望の端末、台数、プランをお伺い致します。

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生年月日必須

ご住所

郵便番号
都道府県必須
市区町村必須
丁目・番地必須
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※郵便番号を入力すると住所が自動で入力されます。

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お支払い方法

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※デビットカードはご利用頂く事ができませんのでご了承お願い致します。

口座振替でお申込みの場合、ご本人様の確認のため改めて専門スタッフよりご連絡致します。

カード会社任意
カード番号任意
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有効期限任意
 月/20    年  
カード名義任意

重要説明事項・約款の確認必須

「重要事項説明」、「契約約款」を必ずご確認のうえ、「同意する」を選択してください。

重要説明事項の確認

下記の内容を必ずお読みいただき、同意する・しないのボタンを押してください。

契約約款の確認

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